Estudios relativos a la coccidioidomicosis y sus agentes causales en zonas vulnerables de Baja California y el norte de México.

La coccidioidomicosis es una infección potencialmente grave y, además, poco estudiada (7). En México, la coccidioidomicosis no es una enfermedad de notificación epidemiológica obligatoria; lo fue hasta 1994, con un promedio de 1,500 casos notificados por año. Desde 1995 no existen datos sobre la carga clínica de la enfermedad (30). Actualmente, los datos de pacientes enfermos en Baja California (no publicados) muestran que la población se enferma de CM; el Departamento de Epidemiología de la Jurisdicción de Servicios de Salud No. 2 proporcionó una base de datos al equipo de investigación de FACISALUD en la que, en casi cinco años, se reportaron 58 casos de coccidioidomicosis. Mientras tanto, en la base de datos extraída de los cubos dinámicos de la Secretaría de Salud se reportan, en un periodo de 14 años, 47 casos en Baja California. Lo anterior proporciona importantes evidencias de que la enfermedad puede estar ocurriendo en la población y de que no es posible contar con una estadística confiable.

Una barrera importante para el diagnóstico clínico en México es la falta de acceso al diagnóstico micológico de laboratorio. Existen pocos centros en el país con capacidad y estándares de bioseguridad para el cultivo e identificación de CM y/o el diagnóstico serológico. En la mayoría de las regiones, el diagnóstico clínico se basa en el examen directo de esputo y en resultados histopatológicos de biopsias o autopsias. Esto explicaría por qué la CM primaria rara vez se diagnostica y por qué la mayoría de los casos publicados corresponden a CM pulmonar crónica o diseminada (31), en cuyo caso puede ser demasiado tarde.

Hoy en día se realizan pruebas serológicas para el diagnóstico de la enfermedad activa; sin embargo, el precio en ocasiones no es accesible para la mayoría de la población contagiada (27). La falta de concienciación sobre la CM, incluso entre los proveedores de atención médica en áreas de endemicidad, es un problema continuo que conduce a la utilización y al costo innecesarios de la atención médica (32). De tal manera, “se necesita una mayor conciencia a nivel nacional entre los médicos y la población sobre la coccidioidomicosis para minimizar las demoras en el diagnóstico y el tratamiento adecuado” (20).